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医联体单位进修人员申请表
2016年10月08日       点击数:     

无锡市人民医院

医联体单位进修人员申请表

登记号                                                                                                    

姓名

 

性别

 

年龄

 

贴照片

技术职称

 

联系电话

 

从事专业

 

选送单位

 

本次进修科目

及要求

 

进修期限

 

进修专业

 

主要学习经历

何年何月至何日

在何单位受过何种专业培训

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主要工作经历

 

主要工作表现

 

选送单位意见

 

 

                                                                                            签章

                                                                                                

接受单位意见

 

备注

 提供2张近照、毕业证、资格证书、执业证书复印件各一份

 



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